תצהיר
אני
הח"מ ................................................ בעל/ת ת. ז. מס'
.......................... לאחר שהוזהרתי כי עלי לומר את האמת וכי אם לא אעשה
כן אהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק, מצהיר/ה בזה, כדלקמן:
-
שמי המלא
................................ בן/בת
.............................. נולדתי ביום ...................;
-
הנני אותו/ה
......................................... בן/בת
......................... שבשמו/ה רשומה (שם מלא) (שם האב).
בפנקסי המקרקעין זכות הבעלות במקרקעין הידועים כחלקה
................ בגוש .................... רשומים בדף
................ כרך .................. נפה .......................
-
רכשתי את הזכות
מאת ..............................
בדרך של
............................................. מ-..............................................
(לציין את אופן הרכישה, כגון קנין, ירושה וממי)
-
עודני הבעלים
החוקיים של הזכות האמורה.
ולראיה באתי על
החתום,
..........................
..........................................
ת א ר י ך
ח ת י מ ה
אני הח"מ, עו"ד
גבריאל הנר, מאשר בזה, כי ביום .......................... הופיע/ה בפני
במשרדי שברחוב בן-יהודה 242, תל אביב, מר/גב'
............................................................ בעל/ת ת.ז.
........................ ולאחר שהזהרתיו/ה לומר את האמת וכי אם לא יעשה/תעשה
כן יהיה/תהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק. חתם/ה על תצהיר זה בפני.
..............................................
גבריאל הנר, עוה"ד |